Une ligne directrice

Repenser le système de santé au profit de la qualité de la vie et de la gestion équilibrée des fonds publics

La faillite chronique de notre système de santé n'est pas une fatalité : son redressement dépend de la volonté des différentes parties à travailler ensemble avec sincérité, dans le souci de préserver une santé de qualité et de partage.

Deux préalables

1. Réaliser un audit global du système de santé et de la protection sociale

• Cet audit comprend la mise en place d’outils de contrôle et d’évaluation permanents dans tous les services impliqués car nous devons en finir avec l’opacité qui règne dans ce secteur, en particulier concernant la gestion des deniers publics. Le changement de mode de gouvernance que prône No Oe E Te Nunaa depuis sa création vise à la transparence à tous les niveaux : rendre compte, avoir à rendre des comptes est la moindre des choses lorsque qu’on utilise « l’argent des autres ».

2. Réhabiliter la concertation pour Définir, Piloter, Coordonner, Evaluer la politique de santé

• Triste est de constater que la défiance règne entre les dirigeants et tous les secteurs d’activité sans exception. Et pour cause : absence de dialogue, consultation de principe sans lendemain, les gouvernements successifs se sont coupés de vos conseils. Si les politiques doivent faire preuve d’une vision adéquate et perspicace et imprimer leur volonté d’orientation, ce sont pourtant bien les professionnels que vous êtes, tous acteurs de la santé confondus, qui connaissez la réalité du terrain. Il est impératif de fixer ensemble des objectifs communs.
• Nous nous engageons à mettre en place un projet qui n’a finalement jamais vu le jour et qui pourtant répond à cette nécessité de partage des connaissances : le Haut Conseil de Santé. A l’instar du CESC, représentative des forces vives impliquées dans la santé, exempte d’influence politique, cette instance devra être systématiquement consultée par le gouvernement, et pourra également s’autosaisir. Elle sera garante de la volonté des acteurs de santé.

Quatre axes prioritaires

1 Rééquilibrer notre système de santé en privilégiant la prévention

2 Développer la médecine, les soins, l’accompagnement de proximité

3 >Favoriser la complémentarité du secteur privé et du secteur public

4 Développer les réseaux de soins et les outils modernes de la télémédecine

Le système de soin polynésien doit répondre à une forte recrudescence des maladies chroniques liées au mode de vie. Ces affections génèrent de lourdes séquelles, des maladies longues et des prises en charge extrêmement coûteuses.

L’économie polynésienne déjà fragile ne pourra faire face à de tels coûts. D’autant que la sophistication croissante des traitements et le vieillissement naturel de la population risquent de faire exploser les budgets d’activités de soins.

De plus, les financements du nouvel hôpital et du nouvel établissement privé d’hospitalisation (s’il se réalise) ne pourront être garantis par notre seul système de protection sociale.

NOETN veut garantir la pérennité du système de protection sociale généralisée et la qualité des soins.

A cet effet, il est indispensable de s’engager dans un choix responsable de système de santé que réclame les professionnels du secteur. Un système rééquilibré entre soin et prévention ou le dynamisme du deuxième garantira l’équilibre du système de protection sociale.

NOUVEL HOPITAL

Un financement doit être impérativement trouvé auprès de l’état pour permettre d’assurer le fonctionnement du nouvel hôpital. Une fiscalité spécifique doit être mise en place pour baisser les coûts de fonctionnement.
 

RELATIONS AVEC L’ETAT

Le projet soutenu par NOETN est un projet donnant/donnant de co-responsabilité partagée Etat/Pays. La logique de la confrontation doit être abandonnée avec un objectif bilatéral positif. 

NOETN sollicitera que l’état prenne en charge :

• Le diagnostic et le traitement du cancer (chimiothérapie, radiothérapie, soins palliatifs),
• Le diagnostic et le traitement de l’insuffisance rénale terminale (dialyse, greffe), complication la plus grave et la plus coûteuse du diabète,
• Une participation aux coûts de fonctionnement du nouvel hôpital.

No Oe E Te Nunaa s’inscrit dans la défense d’un système de santé moderne et choisit de maintenir et de développer un niveau de santé digne d’un pays développé

Et quoi d’autre ?

Optimiser l’utilisation des ressources

• Réévaluer l’utilisation des fonds publics
• Audit de la CPS
• Rationalisation de la dépense : hôpitaux publics, cliniques, exercice libéral, médicaments, évasans
• Encadrement des arrêts de travail

Développer la prévention

• Favoriser le travail en synergie des ministères compétents pour les déterminants de santé : urbanisme, environnement, hygiène, logement, jeunesse et sports, etc.
• Redonner les moyens à l’EPAP de réaliser ses missions
• S’appuyer sur les réseaux de proximité notamment le tissu associatif et les structures communales
• Instaurer une synergie Santé/Education/Sport
• Exercer un réel contrôle de la « toxicité » ou l’ « innocuité » des produits importés
• Prise en charge par la CPS de la vaccination

Personnel spécialisé

• Après évaluation des besoins, mise en place localement de formations pour des sage femmes, infirmières, aide soignant(e)s, auxiliaires de santé (îles) (mise en place d’un Observatoire des métiers)
• Renforcement des formations d’auxiliaires de vie et reconnaissance de leur statut
• Mise en place d’aides ménagères

Structures de soins

• Evaluer les structures actuelles et à venir : nouvel hôpital et pôle de santé privé
• Favoriser l’hospitalisation à domicile, HAD
• Créer un second centre de réadaptation à la presqu’île
• Optimiser les structures de proximité (dispensaires, hôpitaux périphériques …)
• Créer une structure d’hébergement pour les personnes évasanées
• Mettre en place une structure de soins palliatifs
• Créer des structures d’accueil et de soins pour personnes âgées 
• Plan Cancer Polynésie par l’installation d’une antenne locale de l’institut national du cancer dotée d’une unité de recherche épidémiologique, clinique et thérapeutique.